Welcher Patiententransport ist geeignet?
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Wie kann man Notfallsanitäter unterstützen oder den Rettungsdienst effizienter gestalten?
Zur Entlastung des Rettungsdienstes können ärztliche Kolleginnen und Kollegen in Kliniken und Praxen gezielt beitragen:

• Notfalltransporte oder Verlegungen sollten ohne ärztliche Begleitung erfolgen, wenn keine akute ärztliche Maßnahme mehr notwendig ist.
• Heilkundliche Maßnahmen können an Notfallsanitäter delegiert werden – z. B. Antiemese, RR-Senkung, Infusionstherapie oder Schmerzmittelgabe.

Notfallsanitäter führen nur Maßnahmen durch, die sie sicher beherrschen, regelmäßig trainiert haben und die evidenzbasiert sind. Eine klare ärztliche Übergabe ist dafür Voraussetzung.
Im Zweifel werden die Notfallsanitäter selbst einen (Tele-)Notarzt hinzuziehen.

Wie sollten Notärzte mit Notfallsanitätern umgehen?
Die Zusammenarbeit zwischen Notärzten und Notfallsanitätern ist zentral für eine effektive präklinische Versorgung. Dabei ist besonders zu beachten, dass Notfallsanitäter gemäß NotSanG § 2a unter bestimmten Voraussetzungen heilkundliche Maßnahmen eigenverantwortlich durchführen müssen. Dies erfordert jedoch eine fachlich fundierte und kollegiale Übergabe – vergleichbar mit der Zusammenarbeit unter ärztlichen Kollegen.

Wichtige Aspekte im Umgang mit Notfallsanitätern:

• Kollegiale Kommunikation: Die Übergabe heilkundlicher Maßnahmen sollte nicht herablassend oder nur anweisend erfolgen, sondern im Sinne eines professionellen Austauschs – wie unter Ärzten.
• Mindset & Realität: Notärzte arbeiten meist selten miteinander und sind unterschiedliche Herangehensweisen gewohnt. Notfallsanitäter dagegen folgen klaren Handlungsempfehlungen, arbeiten evidenzbasiert und führen keine Maßnahmen durch, die sie nicht gelernt haben.
• Fördern & Einbeziehen: Notärzte sollten Notfallsanitäter aktiv in Entscheidungsprozesse einbeziehen. Nur durch Übung im echten Einsatz können sie die im § 2a NotSanG vorgesehenen Maßnahmen sicher und selbstständig anwenden.
• Vertrauen statt Misstrauen: Ein gut ausgebildeter NotSan agiert im Rahmen seiner Kompetenz sicher und verantwortungsbewusst. Vertrauen Sie auf das Können Ihres Teams – fördern Sie es.

Fazit:
Ein moderner Rettungseinsatz basiert auf Teamarbeit auf Augenhöhe. Wer Notfallsanitäter ernst nimmt, fördert nicht nur deren Entwicklung, sondern auch die Qualität der Patientenversorgung.

Wie sehen die genauen Vorgaben bei 2c-Maßnahmen aus?
Delegationsalgorithmen zu 2c plus Medizinische Erläuterungen zur 2c

Der Notfallsanitäter hat keine Vorgaben bei 2a-Maßnahmen?
Im Grundsatz: Ja. Das NotSanG (§ 2a) verlangt lediglich, dass Maßnahmen im Rahmen der Ausbildung erlernt wurden und beherrscht werden. Konkrete verbindliche Vorgaben existieren gesetzlich nicht.
Notfallsanitäter sind mehr als Transportbegleiter:
Sie übernehmen im präklinischen Bereich eigenverantwortlich heilkundliche Tätigkeiten – als gesetzlich legitimierter Teil des Rettungsdienstes.
Allerdings gibt es fachliche Empfehlungen, insbesondere auf bayerischer Ebene sowie vom Deutschen Berufsverband Rettungsdienst (DBRD).
Besonders relevant sind diese bei der Anwendung von Opiaten, da hier zusätzlich die rechtssichere Umsetzung nach § 13 Abs. 1b BtMG erforderlich ist.
Empfehlung Medikamente nach 2a NotSanG

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ÄLRD Bayern – NotSan